Lazer

ILasik Nedir?

iLASIK, günümüzün yenilikçi lazer teknolojisi INTRA-LASETM ve kişiye özel tedavinin (Advanced CustomVueTM) kombinasyonudur. 

iLASIK kişiye özel bir tedavi olup, kişisel görüş kalitesi temel alınarak yapılmaktadır. Mekanik hiçbir girişime izin vermeyen bilgisayar kontrollü sistemdir. Lasik için gerekli korneal kesi hassasiyetle lazer ile yapılmaktadır. 

NASA ve Amerikan Ordusu, astronot ve hava kuvvetleri pilotlarının iLASIK tedavisi olabilmesi için onay vermiştir. Bu onay iLASIK yönteminin "astronot" ve "pilot" gibi mesleki olarak olağanüstü doğa koşullarına maruz kalan, çok güçlü ve özel görme kabiliyetine sahip olması gereken kişilerde dahi olumlu sonuçlar verdiğini göstermektedir.

Intra Lasik aynı zamanda cerraha maksimum kontrol ve istenene ulaşabilme olanağı tanımaktadır. . Bu istenenin intra Lase ile elde edilebilmesi demektir. Ayrıca intra Lase teknolojisi ile bıçağa ait tüm komplikasyonlar giderilmiştir.

Intralase ile bilgisayar kontrolündeki femtosecond laser korneada gerekli kesiyi yapmakta ve nasıl istiyorsak o şekilde flep oluşturabilmekteyiz. Yani kesi, bıçak yerine Laser ile oluşturulmaktadır. Bu durum operatöre bıçak ile kesi oluşturma sırasında oluşabilecek komplikasyonlarından kurtulma olanağı sağlamaktadır. Ayrıca intralase bizlere flep kalınlığının istenilen düzeyde yüksek hassasiyetle ayarlanabilme fırsatını verdiği için tedavi sınırları da güvenle genişletilebilmektedir. Böylece bu yüksek teknoloji sayesinde klasik LASIK için uygun olmayan bir çok göz Intra LASIK için uygun olabilmektedir.

Intra LASIK uygulamalarımızda bıçak yerine yüksek teknoloji femtosecond laser kullanarak flep oluşturmaktayız. Yani 1. basamak yine hiçbir mekanik girişim olmaksızın yine laser ile yapılmaktadır. Bu LASİK yöntemini baştan sona Laser ile yapmak demektir ki bu da son 10 yılda refraktif cerrahideki en önemli gelişmedir.

ILASIK uygulamasının avantajları nelerdir?

• iLASIK tedavisi ile elde edilen görme keskinliği son derece yüksektir.
• iLASIK uygulaması son 10 yılın teknolojik gelişmelerinin bir sonucudur.
• iLASIK lazer teknolojilerdeki son gelişmeleri en verimli şekilde bir araya getiren bir Lasik uygulamasıdır.
• iLASIK uygulaması olumlu sonuçlar sunan, etkinliği kanıtlanmış ve FDA onayı almış bir teknolojidir.
• iLASIK'in her aşaması  kişinin göz yapısı ve görüş kapasitesi temel alınarak yapılmaktadır. Kişiye özel bir tedavidir.
• Kişiye özel flep oluşturulur.
• Normal lasik tedavisi olamayan ince kornealara da laser olma olanağı sağlar.
• Flep komplikasyonları minimuma inmiştir.
• Flep kayma ve kırışma riski daha azdır.
• İyileşme daha hızlı olur.
• İstenilen kalınlık ve genişlikte flep oluşturma imkânı sunar
• Wavefront tedavisi içerdiğinden daha net görüş sağlar.
• Gece araba farlarından rahatsız olma daha azdır.

Neden İlasik?

Çünkü daha net bir görüntü, kişiye özel flep (intralase), kişiye özel tedavi (Wavefront), zor koşullarda çalışanlara dahi uygun olduğu, mükemmel görmesi gerekenler (astronot ve savaş pilotları) için dahi yeterince güvenli ve görüş keskinliği verdiği için iLASİK.

Visx Star

Dünyamızda VISX STAR Excimer Laser cihazının güvenilirliği, yüksek teknolojisi ve performansı çok iyi bilinmektedir. Günümüzde var olan  yüksek laser teknolojisi olarak yerini almıştır.

Excimer laser Amerikan FDA onaylı , dünyanın  gelişmiş cihazlardan birisidir. 3 boyutlu aktif göz izleme modülü sayesinde operayon esnasında mikron düzeyinde dahi göz hareketlerini otomatik takip ederek planlanmış tedavinin hiç bir sapma olmadan yapılmasına olanak sağlar. Sahip olduğu 7 farklı çapta lazer spotu oluşturma imkanı doktora hastanın kişisel ihtiyaç ve göz yapısına özel özel tedavi yapma şansını verir. Bu yeni model excimer laser sistemi günümüzde var olan  yüksek laser teknolojisi olarak yerini almıştır.

Hemen hemen hiçbir excimer laser cihazında olmayan temel özelliklerini kısaca sıralarsak;
Değişken Laser Işın Çapı (VSS : Variable Spot Scanning): Bu özellik sayesinde kornea üzerinde çok daha düzgün bir yüzey oluşturulabilmekte ve tedavi süresi çok daha kısaltılabilmektedir.
Değişken Laser Işın Atış Hızı (VRR: Variable Repetition Rate ): Değişken laser ışın hızı sayesinde operasyon süresi çok kısalmaktadır.
Aktif Göz Takip Sistemi (Active Trak 3-D Active Eye Tracking): En küçük göz hareketlerinde bile sistem gözü takip ederek ışını istenilen noktaya odaklayabilmektedir.
Aktif Takip ve Otomatik Merkezleme (Active Trak Automatic Centering) : Laser ışın yönlendiricisi otomatik olarak pupilla (göz bebeği) üzerine kilitlenir. Böylece tüm ışınlar merkez çevresinde olması gerektiği şekilde kusursuzca yönlendirilir.

İris Tanıma Programı (İR : iris Registration): Bu özellik dünyada hiçbir excimer laser cihazında olmayan ve mükemmelliği beraberinde taşıyan bir teknoloji harikasıdır. İstenilen WaveFront tedavisini gerçekleştirebilmek için; hastaya veya göze otomatize olan ve Amerika`da kabul görmüş, FDA onaylı ilk ve tek tanıma yöntemidir.

Refraktif Cerrahi ve Excimer Lazer

Refraktif göz cerrahisi gözlük veya lens ihtiyacını en aza indirmek veya yok etmek için gözün kırma kusurlarını (refraktif kusurlar) düzeltmeye yönelik yapılan göz cerrahisidir. 

Refraktif cerrahi teknikleri son 20 yılda miyop, hipermetrop ve astigmatizma gibi kırma kusurların düzeltilmesinde dünyada yagın şekilde uygulanmaktadır.

LASIK

Miyopi, hipermetropi ve astigmatizma'nın düzeltilmesinde dünyada yaygın kullanılan yöntem olan LASIK, Laser Assisted in-Situ Keratomileusis kelimelerinin baş harfleriyle elde edilmiş bir kısaltmadır. LASIK tekniğinde, gözün en ön saydam tabakası olan korneadan mikrokeratom adı verilen bir aletle veya femtosecond lazerle ince bir tabaka (flap) kaldırılmakta ve bu tabakanın altına göz kusurunu giderecek miktarda ve şekilde excimer lazer uygulanmaktadır.

LASIK TEDAVİSİ KİMLERE UYGULANIR?

•          Gözlük ve lenslerinden kurtulmak isteyen, gözü bu tedavi için uygun olan herkese 
•       18 yaşın üstünde olan 
•       Son 1 yılda gözlük numarası değişmeyen,
•       12 numaraya kadar miyoplara
•        6 numaraya kadar astigmatlara,
•        6 numaraya kadar hipermetroplara bu tedavi yöntemi uygulanabilmektedir.    

KİMLER LAZER TEDAVİSİ OLAMAZ?

• Romatizma hastalığı olanlar
• Diyabeti olanlar
• Hamileler
• Bebek Emziren Kadınlar
• Keratokonus Hastaları
• Göz tansiyonu ve Katarakt gibi hastalıklara sahip olan kişilere lazer tedavisi uygulanamaz.

LASIK MUAYENESİ (KONSÜLTASYON)

Excimer lazer için gözlerinizin uygun olup olmadığını doktorunuz tayin edecektir. Bu ise tam göz muayenesi ve yapılacak tetkiklerin sonucuna göre belirlenmektedir. İlk muayene gözünüze en uygun, en güvenli tedavi yönteminin planlanması için bir dizi ayrıntılı tetkiki içerir ve en az ameliyatın kendisi kadar önemli bir hazırlık aşamasıdır. 

PENTECAM

• Gözün 3 boyutlu 25.000 noktasını değerlendirebilme
• 2 sn'den daha kısa süre içinde 50 farklı görüntü alabilme
• Korneaya temas etmeksizin kornea kalınlık ölçümü (pakimetri)
• Korneanın ayrıntılı ön ve arka yüzey haritası (kornea topografi)
• Katarakt analizi gibi çok değerli bilgileri bir tek ölçüm cihazı ile alınabilmektedir.

WAVESCAN  WAVEFRONT ANALAYZER

Wave Scan teknolojisi ilk olarak yüksek çözünürlüklü ultra-modern teleskoplarda kullanılmıştır.

Bu ölçüm ile gözdeki kırma kusurları şimdiye kadar hiçbir yöntem ile tespit edilememiş hassasiyetle ölçülebilmektedir. Wavescan kökenli bu dijital teknoloji standart metodlara göre en az 25 kat daha doğrulukla ölçüm yapabilmektedir.

• 3 boyutlu Kornea Analizi ve Kornea topografisi
• Görme ve refraksiyon muayenesi
• Göz bebeği büyütülerek ve büyütülmeden göz numaraları ölçümü
• Biomikroskopik ve Fundoskopik muayeneler (Göz ve retina ve optik siniri içeren göz dibi muayenesi)
• Kuruluk testleri (Göz yaşı değerlendirmesi)
• Göz tansiyonu ölçümü
• Kornea kalınlığı ölçümü (Pakimetri)
• Wavefront ölçümler

Bu ayrıntılı değerlendirme ne kadar sağlıklı, gelişmiş ve üst teknoloji kullanılarak yapılırsa, sonuçları da o kadar güvenli olacaktır . Operasyon öncesi ayrıntılı analiz yapılması, operasyon sonrasında daha net ve kaliteli görmeyi sağlayacaktır. Lazer cerrahisi uygulanan tüm hastalarımıza bu ölçümler standart olarak yapılmaktadır.

LAZER OPERASYONU

Kontakt lens kullanıcılarının ameliyattan en az 1 hafta öncesinden lens kullanımlarına ara vermeleri gerekmektedir. Ameliyat öncesi göz kapaklarına makyaj ve losyon sürmeyiniz. Ameliyat günü üzerinize parfüm sürmeyiniz. Lazer cihazları hassas aletler olduğu için lazer akımları kokulardan etkilenebilmektedir. Tedavi günü aç olmanıza gerek yok. Sizi rahatsız etmeyecek şekilde tok olabilirsiniz. Ameliyat uyuşturucu damlalarla gerçekleştirilmektedir.

LASIK tedavisi iki aşamadan oluşmaktadır.

1. Basamak : 

İlk aşama flap olarak ifade edilen korneada kapak oluşumudur. Gözün en ön kısmında yer alan ve kornea adı verdiğimiz saydam saat camı şeklindeki bu tabakadan oldukça dikkatli bir kesim yaparak ince bir tabaka ( korneal flep ) kaldırılır.

2. Basamak : 

Kaldırılmış olan korneal flep korunarak altta geri kalan kornea yüzeyine bilgisayar kontrollü excimer laser uygulanır.

OPERASYON SONRASINDA

• Operasyonun ardından hemen evinize dönebilirsiniz.
• Operasyon sonrası birkaç saati dinlenerek geçirmenizde fayda vardır.
• Size verilecek olan koruyucu gözlükleri kullanmanızda yarar sağlayacaktır.
• Yanlışlıkla göze temasınıza engel olacaktır.
• Ertesi gün hayatınıza kaldığı yerden devam edebilirsiniz, koruyucu güneş gözlüğü kullanmak ilk günler önerilmektedir.
• Gözünüzü ovalamanız, bastırmanız ve kaşımanız sakıncalıdır.
• Reçete edilmiş olan damlaları önerilen şekilde kullanmanız gerekecektir.
• Operasyonun ertesi günü günlük aktivitelerinize geri dönebilir ve hayatınıza kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.

LAZER TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Lasik 

Bilgisayar kontrollü Excimer Laser cihazlarının korneanın şeklini değiştirerek görme kusurlarının (Miyop, hipermetrop, astigmat) giderilmesi işlemine kısaca Laser ile görme düzeltilmesi diyebiliriz. 

Epilasik

Yöntem LASEK'le benzerdir. Burada epitel künt bıçaklı bir mikrokeratom ile kaldırılır. Laser uygulaması sonrası tekrar yerine yapıştırılır.

PRK

PRK' nın açılımı Photorefraktif Keratektomidir. PRK da LASIK gibi kırma kusurunu düzeltici bir tedavi yöntemidir. Halen en yaygın şekilde kullanılan Lasik tekniğinden farklı olarak PRK yönteminde LASİK'in bir modelidir diyebiliriz. PRK özellikle kornea kalınlığı LASİK yöntemi için uygun olmayan gözler için uygulanır. LASIK gibi kırma kusurlarının Lasik tekniğinden farklı olarak PRK yönteminde flep oluşturulmaz ve excimer lazer direk olarak kornea üzerini saran zar tabakası (epitel) kaldırıldıktan sonra kornea yatağına uygulanır.Özellikle korneanın LASIK uygulamasına izin vermeyecek incelikte olması, kornea topografisinde düzensizliklerin olması veya bazı mesleki durumlarda PRK tercih edilmektedir. Kırma kusurlarının düzeltilmesinde PRK başarılı sonuçlar vermektedir. LASIK tekniğine göre operasyon süreci daha kısa ve basit olmasına karşın iyileşme süreci daha uzundur.

WAVEFRONT TEDAVİSİ (ADVANCED CUSTOM VUE)

Standart laser tedavisinde yalnızca hastanın gözlük derecesi esas alınarak bir laser düzeltmesi yapılır. Wavefront tedavisinde ise wavefront cihazı, kornea tabakası, göz merceği ve sinir tabakasında oluşan ışık saçılmalarını ayrıntılı bir şekilde ölçer ve bu ölçüme göre bir tedavi şeması düzenler. Wavefront cihazında hesaplanan tedavi şeması laser cihazına aktarılır ve böylece kişiye özel laser tedavisi yapılmış olur. Wavefront sistemi ile lazer tedavisi uygulanmış olan hastalarda tedavi sonrasında standart laser tedavisine göre daha kaliteli görüş elde edilebildiği gibi gece görüş problemleri de daha az ortaya çıkmaktadır.